近日，来自加拿大迈克尔医院的 McInerney 教授于 2015 年美国精神病学会年会（APA2015）上发布了一项研究，研究提示，对通过下扣带回深部脑刺激（SCG-DBS）治疗难治性抑郁的患者来说，精神运动速度的测定可能是一种有效的基线预测工具。 研究人员发现，精神运动性阻滞患者都是那些对 DBS 应答失败的患者，其精神运动处理速度降低，因此，手指点击测试的得分也较低。 该研究纳入 20 名难治性抑郁症患者（9 男 11 女，平均年龄 47.4 岁）。所有患者的严重抑郁发作时间为至少 1 年，经历发作次数均值为 3.9 次，至少两种药物对其无效。所有患者均对心理疗法无应答，75% 对电休克治疗无应答。患者平均接受 4 种药物治疗。此外，他们的汉密尔顿抑郁量表（HAM D-17）评分的最低分为 20 分。 使用基线神经心理测试评估患者的处理速度（手指点击测试，10s 内轻敲杠杆 5 次）、执行功能（威斯康辛卡片分类测验 WCST）、注意力（斯楚普测验）、言语学习和记忆（霍普金斯言语学习测试 HVLT）、言语流畅性（音韵流畅性任务）。 测试显示，受试者平均执行功能的受损程度为低于平均值 1 个 SD。患者在信息处理速度上的受损程度也低于平均值 1 个 SD，其他的认知功能受损程度低于平均值 1 个 SD 以内。McInerney 教授把结果同低于平均执行功能 2 个 SD 的精神分裂症患者进行了比较。 所以，这并不是很明显，但是如果同其他工作的人比较，这就会严重影响他们的日常工作。研究表明，在植入 DBS 电极 12 个月后，患者的 HAM D-17 评分明显降低，55%（n = 11）的患者表现为治疗应答（应答定位为 HAM D-17 评分至少降低 50% 以上），缓解率为 20%。此外，在随访期间，认知功能相对于基线无减退。 这不是说他们的记忆增加了，但是确实是在接受 DBS 治疗后的一年里，认知功能逐渐稳定了。言语学习的发现则非常有趣。言语学习是唯一从基线到随访与情绪相关的认知测量。这与其他的研究结果一致。有证据表明，言语学习通常是改善早期治疗过程中的认知测量，但是执行功能和处理速度却仍有缺陷。 虽然在这个研究中，认知功能的改变通常与情绪的改变无关，但是有一个例外，即基线时应答者的精神运动速度有别于非应答者。 「虽然精神运动速度可预测患者的治疗应答，但是测量本身并没有显著改善从干预前到干预后的治疗应答，这表明精神运动速度独立于情绪对治疗的应答。这也意味着脑刺激分别单独影响情绪和精神运动速度。」McInerney 教授说。 在这些发现的基础上，使用手指点击测试作为 SCG-DBS 治疗重性抑郁障碍患者的筛查工具还为时尚早。但是这确实是一项有趣的发现，这意味着精神运动性阻滞与循环系统中低水平的多巴胺有关，这可从对抗抑郁药物治疗或 DBS 应答不佳的患者体现出来。